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委內瑞拉逾半醫生外移醫衛條件堪憂

（中央社委內瑞拉卡拉卡斯11日綜合外電報導）衛生方面的非政府組識今天發布一項報告指出，委內瑞拉從2012年以來，已有超過半數的醫生離開這個經濟破碎且充滿政治危機的國家。

報告說，在2012至2017年有2萬2000名委國醫生移出，而2014年泛美衛生組織（PanAmerican Health Organization）記錄的委國醫生總數是3萬9000人，等於外移了55%。

同時期，約有6000名護理人員離開，占委國護理人員總數的1/4。

聯合國表示，自2015年來近200萬民眾移出委內瑞拉，目前平均每天有5000人外移。

這份名為「健康權益－委內瑞拉錯綜複雜的人道緊急狀況」的報告，獲12個非政府組織背書，為病患權益請命。

報告說，在委國3000萬人口中，有1870萬人沒法獲得診斷或治療保障。

根據一些貿易協會的資料，委內瑞拉全國各地因急劇的藥品、醫療器材短缺和醫院匱乏，使得民眾健康危機惡化。（譯者：紀錦玲/核稿：陳亦偉）1071012

感染是攝護腺癌主要危險因子

確診攝護腺癌，超過三成已是末期。亞洲泌尿科醫學會秘書長邱文祥表示，泌尿道病症初期沒有明顯的症狀，有的會痛有的不會痛，有症狀也時好時壞；一般常規建議五十歲以上男性，可抽血檢查一次攝護腺特異抗原（PSA）。由洪鈞培文陰道自慰教基金會、新北市立圖書館主辦的「身心健康快樂生活」公益系列講座，邀亞洲泌尿科醫學會秘書長邱文祥主講「泌尿健康·快樂生活」。

攝護腺癌的成因包括遺傳基因、荷爾蒙因素、化學因素等，邱醫師表示，「感染」更是攝護腺癌的主要危險因子，如反覆的慢性攝護腺炎等。早期攝護腺癌很多沒有症狀，當出現症狀時往往已是晚期，其可能的症狀有：血尿、頻尿，特別是晚上、小便時尿流微弱或中斷、排尿時感到疼痛或灼熱感、無法排尿、腰部或骨盆或大腿上部持續疼痛。由於攝護腺肥大或攝護腺感染也會出現上述症狀，國健署提醒，若有上述症狀，建議應儘速到泌尿科就診。

早期攝護腺癌診斷，血液檢驗：測量血液中攝護腺特異抗原（PSA）的值。邱醫師表示，罹患攝護腺癌、良性攝護腺肥大或攝護腺感染的男性，血中的PSA值都有可能會升高。

國健署表示，攝護腺特異抗原（Prostate Specific Antigen,PSA）數值會受到許多因素影響而偏高（如年齡、種族等），攝護腺癌因位置有許多神經，其後續確診及治療常伴隨許多副作用（如性功能降低、泌尿問題等），導致病患生活品質降低。

早期攝護腺癌的治療是利用手術摘除整個攝護腺，醫師表示，手術治療的適應症為病患的預期壽命超過十年，沒有手術禁忌症，且癌症腫瘤局限在攝護腺內。手術常見併發症有：尿失禁（手術後一年其可禁尿率約為八十五至九十％)、勃起功能喪失（若進行神經保留手術，則有約卅至七十%患者可保留勃起功能）。最新的研究顯示，用達文西手術有助於降低手術後發生性功能障礙、尿失禁等問題。另，若是晚期攝護腺癌，建議可使用荷爾蒙治療。

攝護腺癌屬於老年人疾病。一般常規建議五十歲以上男性，可抽血檢查一次攝護腺特異抗原（SA）。若有攝護腺肥大現象，可一到三年抽血檢查一次。醫師也表示，PSA高不等於癌症，攝護腺肥大或發炎都可能會造成PSA變高。PSA正常是在四ng/ml以下；若PSA介於四至十ng/ml，建議找專家檢查，以了解時何種原因所致；若PSA在十ng/ml以上建議切片；若PSA大於一百以上，則癌症的可能性會增加。國健署表示，要預防攝護腺癌，建議民眾不吸菸、規律運動、多吃蔬果，將身體維持在最佳健康狀態。

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